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儿童肥胖症应该如何判断?

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  成都西南儿童医院肥胖症医师熊友华介绍说,肥胖症对于儿童的危害日益加大,很多家长总是希望给孩子较好的,吃的也是营养价值较高的,比如燕窝、阿胶、人参等补品。长此以往,孩子很容易超出标准体重,导致肥胖症

  儿童肥胖症有哪些检测方法?

  1、年龄性别体重

  根据不同年龄体重的正常值来检测肥胖。方法简单,适用于小年龄儿童。体重超过同年龄、同性别儿童的平均体重2个标准差为超重,超过3个标准差为肥胖(标准表格)。用体重作为判定标准时,还要考虑身高和体型,同一年龄的孩子,身高偏高孩子的体重比偏矮的孩子要重,因此,需同时目测孩子的体型以减少误差。

  2、皮褶厚度

  这是是直接测量局部体脂的一个方法。皮下脂肪厚度与全身脂肪含量的关系与年龄、性别、脂肪堆积量及测量模式有关。成人皮下脂肪占全身脂肪三分之一,在新生儿则占70%~80%。目前国内尚无不同年龄组儿童皮褶厚度正常百分位数可参考

  3、体重指数(BMI)

  BMI=体重(kg)/身高(m2),此数值在儿童青少年期,随年龄而变化。BMI处于同年龄85%以上者为超重。考虑到亚洲人的遗传及环境因素和局部脂肪积聚的特点与欧美人不同,2000年2月,WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出了亚洲成人体重分级建议,即:BMI介于18.5~22.9为正常;≥23.0为超重;25.0~29.9为Ⅰ度肥胖;≥30.0为Ⅱ度肥胖。

  4、身高标准体重

  根据不同身高列出相应标准体重作为标准进行评价,该方法是WHO推荐的普遍应用的方法。身高别体重超过参照人群的作为诊断肥胖的界值点。超过~29%为轻度肥胖,30%~49%为中度肥胖,超过为重度肥胖。

  肥胖症专业诊断不可忽视,有效病因是前提。发现孩子有肥胖症状后,需要做哪些检查呢?

  1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。

  2、血清胰岛素水平增高,患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。

  3、肾上腺皮质激素的分泌率增加,但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快,故血浆总皮质醇浓度大多正常,但尿中的代谢产物增多,尿17羟皮质类固醇往往显著升高。

  4、地塞米松抑制筛查试验:患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。

  友华主任建议,儿童肥胖症会给孩子的身心带来巨大的伤害,一旦发现孩子出现肥胖症的症状,家长一定要带孩子去专业诊疗肥胖症的正规医院进行检查、诊疗。家长不要在费用上面做过多纠结,不仅错过了关键诊疗时期,还增加了诊疗费用。

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